男同動漫这个“饱读包”为啥偏疼老年东说念主？

发布日期：2025-04-12 06:47 点击次数：189

医学指挥：中山一院胃肠外科马晋平主任医师男同動漫

医疗专长：擅长胃肠胰腺外科临床常见的胃癌根治术、胃肠间质瘤切除术、各部位结肠癌、直肠癌腹腔镜根治术、肠癌保功能根治术；擅长胰腺良性和恶性疾病的外科治疗；擅长减重代谢手术；擅长胰十二指肠切除等手术、食管中下段癌根治、十二指肠良恶性肿瘤的外科治疗；闇练腹股沟疝和切口疝的各式外科治疗；对肛肠常见疾病，如各型痔疮有丰富的临床训戒。

（图片着手于收集）

78岁的李阿伯前几天在一次剧烈咳嗽后发现腹股沟位置“长”出一个拇指大的“饱读包”。摸一下很软，隐微痛，躺下时，这个饱读包又好像不见了，就没答理。但这两天发现这个饱读包又长大了，况且还有点疼。去病院一看，才知说念是腹股沟“疝气”，等于平凡东说念主们讲的“小肠气”。大夫告诉他，这是老年东说念主常见的一个病，虽不是什么大病，也不成掉以轻心，一朝发生嵌顿会引起肠坏死或肠梗阻，终局很严重。

李阿伯心里咕哝：为啥会得这个病？得病了该咋办？

什么是疝气

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疝气是东说念主体内的器官或组织通过肌肉或筋膜的薄弱区域向外凸起，造成了一个肿块。老年性疝气等于发生在老年东说念主群体中的疝气。据统计，环球60岁以上东说念主群疝气患病率达15-20%；我国老年腹股沟疝患者5年死字率达8.3%，是同龄无疝东说念主群的2.1倍；75岁以上患者发生嵌顿风险较年青东说念主高6倍。

超声搜检发现，65岁以上无症状疝气检出率达11.7%，这类\"静息疝\"可能在一次剧烈咳嗽后突发嵌顿。

老年性疝气的成因

1、腹壁薄弱：天然老化的“反作用”跟着年齿的增长，老年东说念主的肌肉组织不可幸免地出现萎缩和退化。少见据线路，跟着年齿增长，肌肉萎缩、胶原卵白流失（年减少1.2%）导致腹壁强度每年下落0.8%；腹横筋膜厚度在70岁时减少40%，腹壁肌肉变得唐突，失去了原有的紧致和弹性，就像一堵墙出现了间隙，腹腔内的器官就容易从这些薄缺陷“解围而出”。这是老年性疝气发生的基础原因之一。

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2、腹压升高：生存中一些看似平凡的小事，却可能成为老年性疝气的诱因。永久患有慢性支气管炎的老东说念主，频繁的咳嗽会使腹压斯须增大，盘问线路，慢性防碍性肺疾病（COPD）患者疝气风险加多300%；便秘时使劲排便，也会给腹腔内的器官带来特等的压力，少见据线路，每周排便<3次者风险加多180%；前哨腺增生导致残余尿加多也会导致腹内压力升高。这些反复的腹压升高，就像束缚敲击的锤子，最终可能导致疝气的发生。

3、其他身分：如肥壮、腹部手术伤口、糖尿病等也会加多老年性疝气的风险。肥壮会使腹壁承受更大的压力，进一步松开腹壁的驻扎才智；而已经接受过腹部手术的老东说念主，如果手术切口愈合不良，也可能成为疝气的冲破口，造成腹壁切口疝；糖尿病患者的胶原交联禁锢使疝气的复发率加多2.4倍。

一方面是腹部压力增高，一方面是跟着年齿加多，腹壁薄弱，敌我态势失衡导致腹腔内的组织或器官沿着有潜在裂隙的场地“疝”出来，在男性是两侧腹股沟区的精索通过区域，在女性则为子宫圆韧带通过的场地。在比例上，男性更容易发生，男女比例大要是9：1。这个数据概况清晰腹股沟疝的情况，关于脐疝、切口疝则是不同的情况。

症状

老年性疝气最常见的类型是腹股沟疝，其主要症状包括：

1、腹股沟区肿块：肿块闲居位于大腿根部，当患者立正、咳嗽、使劲排便或腹部压力加多时，肿块会愈加昭彰。早期肿块可能唯有鸡蛋黄大小，质量优柔，不疼不痒，横卧时会自动祛除。但跟着病情发展，肿块会迟缓增大，以致可能坠入阴囊内。小编在门诊见过大如篮球同样的腹股沟疝，严重影响行走和日常生存。

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2、难堪与不适：部分患者会感到腹股沟区域的难堪、酸胀或不适，严重时难堪可能辐射到腰部或下腹部。如果疝囊本色物（如肠管）发生嵌顿，难堪会蓦然加重，以致出现剧烈绞痛。

3、消化不良的症状：如恶心、吐逆、便秘、腹胀等。这些症状是由于疝气导致腹腔内器官受压，影响了正常的消化功能。

4、泌尿系统症状：如果疝囊本色物是膀胱，或者疝气压迫到泌尿系统，患者可能会出现尿频、尿急、夜尿增多等症状。

5、其他症状：在一些严重的情况下，患者可能会出现吐逆、发烧、心率加速等症状，这可能是疝气嵌顿导致的肠梗阻或肠坏死的信号。此时，疝气包块可能会变硬、变红或变紫。

老年性疝气的防备

1、保持健康生存思志和简陋的生存民俗：平衡饮食，多吃富含膳食纤维的食品，如粗粮、极新蔬菜、生果等，匡助保持大便流畅，减少便秘的发生；终局体重，幸免肥壮带来的特等风险；适量通顺，增强免疫力，提升腹壁肌肉的力量。

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2、积极防备和治疗可能引起腹压升高的疾病：如慢性咳嗽、便秘、前哨腺增生等。关于患有慢性呼吸说念疾病的老东说念主，要按时服药，依期复查，终局病情；时时便秘者应寻求大夫匡助；前哨腺增生患者应凭据大夫提倡，采纳相应的治疗步履，减轻排尿辛苦的症状。

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3、幸免重膂力服务：老年东说念主应尽量幸免从事重膂力服务或过度使劲的举止。提重物、万古刻立正等举止，皆会使腹压升高，加多疝气的风险。因此，在日常生存中，要提神劳逸集聚，幸免过度劳累。

还有少许也需要的提神，当今许多老东说念主家可爱到公园插足歌颂队，依期引吭呼吁，殊不知呼吁一曲，怡情怡悦的同期，气千里丹田，腹压增高的亦然疝气发生的身分之一。

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老年性疝气的治疗

1、保守治疗：关于一些症状较轻、不适抓术的老东说念主，首选保守治疗。带领疝气带不错匡助将凸起的器官“推回”腹腔，缓解症状。但永久使用疝气带可能会导致疝囊颈受到摩擦，加多疝嵌顿的风险，因此应在大夫指挥下使用。此外，药物治疗也不错缓解一些难堪症状，但并不成从根柢上养息疝气。其他保守治疗技能还包括：卵白质补充（逐日1.6g/kg体重可减缓肌肉流失）、振动磨砺（每周3次全身振动磨砺，6个月后腹壁厚度加多15%）以及微量养分素补充。

2、手术治疗：关于大广宽老年性疝气患者来说，手术是根治疝气的有用技巧。2023年发表在《好意思国老年医学会杂志》的一篇著作以为，关于心功能Ⅲ级以上的患者，可汲取\"PREHAB\"预康复步地（养分优化+呼吸磨砺+肌力储备）可使手术并发症裁减40%。咫尺，常见的手术神志包括开耗费术和腹腔镜手术。

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3、开耗费术通过在腹股沟作念一个小切口，平直缝合加固、后者使用补片加固局部的缺损部位从而起到治疗主见；而腹腔镜手术则经腹腔或腹壁遗弃补片加固修补。打个譬如，开耗费术绝顶于从房间外墙修补漏洞，对房间内搅扰小。关联词外墙会留住修补的思路。腹腔镜手术绝顶于进到房间在内墙里修补加固（TAPP），或者在房间外通过钻孔的神志进到墙中间遗弃补片修补（TEP），各式技巧皆有适用的条目和优裂缝。一般来说腹腔镜手术具有创伤小、归附快的优点，尤其适用于复发疝或双侧疝的患者。